手術での痔の治し方と注意すべきポイント

家庭用痔治療薬(市販薬)では治せない痔の症状に対し、医療機関での手術を選択される方がいらっしゃいますが、実際どのような治療内容なのか、各痔症状に合わせて具体的にご紹介します。

さらに、痔の手術の際にかかる時間や、再発のリスクなどについても紹介します。

いぼ痔の手術について

いぼ痔には痔核を一時的に硬化・縮小させて出血を抑制する「注射療法」や、痔核に小さな輪ゴムをはめ込み根元を締め付けて取り除く「ゴム輪結紮(けっさつ)療法」など、入院を必要としない外来措置があります。

しかし、それらの措置では対応できないほど痔核が大きくなった場合や、何度も再発を繰り返す場合には、適切な手術が必要となります。

自分がそもそもいぼ痔がどうかわからないという方は、いぼ痔の症状等についてこちらにまとめているので確認してみてください。

結紮切除術

痔核を根元部分から糸でしばって、放射状に根こそぎ切除する方法です。

手術中は腰椎麻酔を行うので、痛みを感じることはありません。

以前は痔核を切り取った傷口を開放したままでしたが、近年は傷口を縫う半閉鎖手術が主流となっています。これにより術後の肛門狭窄のリスクが軽減され、出血量も減少、傷口の治りも短縮されるようになりました。

とはいえ、メスを使った手術であり、傷口も大きいため、その後の治癒も含めて入院は必須となります。

入院期間
1週間~10日前後

注射療法(ALTA療法)

痔核を切除せずに治す療法です。

アルミニウムカリウムタンニン酸液(ALTA)と呼ばれる注射液を患部に直接打って痔核を線維化(硬化)させ、半永久的に固定・縮小させる方法です。

局所麻酔を打った後に手術を行うため、痛みはありません。

ただ、強い薬液のため正しく注射しないと合併症を引き起こす可能性があるため、手術の際は1つの痔核に対して4か所に適量ずつ注射する4段階注射法と呼ばれる特殊な方法で行われます。

結紮切除術と違ってメスを使わないため、術後の痛みも少なく、日帰り手術も可能です。

入院期間
日帰り可能

切れ痔の手術について

切れ痔は原因となる便秘や下痢を、食生活や排便習慣の改善などで防ぎ、補助時に薬物を使って傷を治す「保存療法」が基本として行われますが、排便時の痛みがひどい時や、再発を繰り返して肛門狭窄になった場合には、手術を要することがあります。

自分が切れ痔かどうか判断が難しい方は、こちらのページの切れ痔の症状等をまとめているので御確認ください。

用手肛門拡張手術

裂肛によって引き起こされた軽度の肛門狭窄を改善する手術で、麻酔をかけた肛門に指を挿入して、狭くなった肛門を広げます。

麻酔に加えて切開を行わないため痛みはなく、傷を作ることなく治療することができます。また日帰り手術が基本となります。

入院期間
日帰り可能

内括約筋側方皮下切開術(側方皮下内肛門括約筋切開術)

括約筋の緊張が強いことが切れ痔の原因と判断され、慢性的に切れ痔ができる場合に行われる手術です。

肛門周囲の皮膚から粘膜下へとメスを挿入し、狭くなった内括約筋の一部を切開することで、肛門を拡張させます。

また病変部がある場合にはそれを取り除くこともあります。局所麻酔を行いますが、施術自体は短時間で済むことが多く、日帰り手術が基本となります。

入院期間
日帰り~3日前後

皮膚弁移動術

切れ痔が慢性化して潰瘍や肛門ポリープ、見張りイボが形成されたり、さらに肛門狭窄がひどい場合に行われる手術です。

メスで潰瘍やポリープを切除し、同時に狭くなった肛門を切開して広げます。さらに切除した傷口をすぐ外側の皮膚と縫合します。

結果として皮膚の弁が作られ、これが肛門の中に移動していくことで新たな肛門となります。複雑な手術になるため入院を伴うことが多いです。

入院期間
1週間~10日前後

痔瘻の手術について

痔の中でももっとも複雑な症状である痔瘻。

その前段階である肛門周囲膿瘍は外来での処置が可能で、皮膚を切開して溜まった膿を排出する「切開排膿」を行い、抗生物質や鎮痛剤を投与します。しかし多くの場合、痔管が体内に残って痔瘻へと発展。根治するための手術が必要となります。

痔瘻かどうか自分で判断ができない場合は、こちらのページで痔瘻の症状についてまとめているので御確認ください。

切開開放術

比較的浅い痔瘻に行われる手術で、痔瘻の入り口と、肛門内部にある膿の元(原発巣)、さらに原発巣から伸びている痔管と、肛門周辺にできた膿の出口のすべてを切除する手法です。

切除後は時間をかけて自然に肉が盛り上がるのを待ちますが、痔管の走る位置や、深さによっては、肛門括約筋を大きく傷つける可能性があり、痔瘻が治っても、肛門の締まりが悪くなったり、いびつに変形してしまうというリスクを抱えています。

入院期間
1週間~10日前後

括約筋温存手術

患部が深い位置にあり、切開開放術では肛門の変形などのリスクがある痔瘻に用いられる手術です。

肛門括約筋の損失を最小限にとどめるために痔管のみをくりぬき、必要最低限の部分だけを切除する手法です。手術後の肛門の機能障害が少なくすむというメリットがある一方で、切開開放術に比べて再発率が高いというデメリットも含まれています。

入院期間
1週間~10日前後

シートン法

括約筋温存手術と同じく切開開放術ではリスクがある痔瘻に用いられる手術です。

瘻管に特殊なゴム(シートン)通して縛り、徐々に瘻管を切開して開放する手法です。

ゴムを通すのには外来で行う場合と、入院が必要な場合とがあります。

括約筋温存手術にくらべて再発する可能性も低いですが、治るまでに数か月かかるというデメリットを抱えています。

入院期間
日帰り可能

痔の手術を選択する際の注意点

痔は手術によって完治させることは可能です。

しかし、どの痔の手術を行う場合も、手術を行う前から再発率といわれる不快な数字がつきまとい、それが0%になることはありません。

ヒサヤ大黒堂が考える痔になる原因ページにもまとめていますが、痔とは有害な老廃物を原因とする内因性の内臓疾患であり、体内に病根がある限り、何度も発症を繰り返す病だからです。

つまりメスを使って病変部を切除したとしても、病根が残っている限り、根治に至ることはできないのです。

その点、ヒサヤ大黒堂の家傳薬「不思議膏」は力強い浸透力で、体内の病根に直接働きかけ、有害な老廃物を吸収し、手術によるメスでは取り除けないような病根を除去していきます。完治ではなく「根治」を目指す方にとって最良の選択肢になり得る薬と言えます。

不思議膏についてご存知ない方は、こちらの不思議膏ページに情報をまとめているので一度確認してみてください。

各種痔症状に合わせた手術の内容を理解したら

手術は家庭用痔治療薬(市販薬)よりも確実に痔を完治させることができますが、入院が必要であったり、メスを入れることによる副作用を含んでいたり、せっかく治したのに再発してしまう可能性があるなど、様々なリスクを伴うことも理解しましょう。

手術に不安があるという方はメスを入れずして根治へと導くヒサヤ大国堂の不思議膏を、ぜひお試しください。

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